DNA Fragmentation & Οξειδωτικές Βλάβες Σπέρματος

Πέρα από την ηλικία της γυναίκας, ο ανδρικός παράγων παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στις περιπτώσεις καρυοτυπικά παθολογικών εμβρύων. Στην καθ’ ημέρα πράξη συναντάμε περιπτώσεις ακόμα και με φυσιολογικές παραμέτρους σπερμοδιαγράμματος, όπου το DNA των σπερματοζωαρίων έχει υποστεί βλάβες οι οποίες σχετίζονται στη βιβλιογραφία σε μεγάλο βαθμό με τη δημιουργία γενετικά προβληματικών εμβρύων.

Η γενετική ακεραιότητα του σπέρματος υπολογίζεται με την εξέταση ανάλυσης DFI Σπέρματος με Κυτταρομετρία Ροής/TUNNEL και είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του φυσιολογικού εμβρύου, ενώ ο κατακερματισμός του γενετικού υλικού στο σπέρμα υπονομεύει σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης και αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ανεξάρτητα από τον τρόπο σύλληψης (δηλ. Φυσικά ή μέσω υποβοηθούμενης αναπαραγωγής) αποτελώντας έτσι αίτιο ανδρικής υπογονιμότητας. Επιπλέον, λόγω περιορισμένων επιπέδων αντιοξειδωτικής άμυνας και ενός μοναδικού, περιορισμένου μηχανισμού ανίχνευσης και επιδιόρθωσης βλαβών DNA, τα σπερματοζωάρια είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στο οξειδωτικό στρες. Η εξέταση 8-OHdG στο σπέρμα, επιτρέπει τον υπολογισμό των επιπέδων της 8-OHdG (8-υδρόξυ-δεοξυγουανοσίνης) που αποτελεί ένα παραπροϊόν εκφύλισης του DNA λόγω οξειδωτικού στρες και ανιχνεύεται με κυτταρομετρία ροής στο εσωτερικό των σπερματοζωαρίων. Το οξειδωτικό στρες είναι κύρια αιτία της ελαττωματικής λειτουργίας του σπέρματος προκαλώντας βλάβες στο DNA επί πλέον του κατακερματισμού, σχετιζόμενο έτσι με ανδρική υπογονιμότητα ή και παλινδρομήσεις.

Έτσι όμως που παρουσιάστηκαν οι αλλοιώσεις του DNA του σπερματοζωαρίου, μπορεί να δοθεί η εντύπωση ότι επικαλεστήκαμε σαν αιτίες της υπογονιμότητας και των παλινδρομήσεων αυτούς τους δύο τύπους βλαβών. Πρακτικότερο είναι να θεωρήσουμε τις βλάβες αυτές σαν αποτέλεσμα κεντρικότερων αιτίων, όπως είναι οι χρόνιες φλεγμονές της γεννητικής οδού του άνδρα, ή συνήθειες όπως το κάπνισμα ή η χρήση ουσιών, ή καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, η κιρσοκήλη ή διάφορες ενδοκρινικές ή μεταβολικές παθήσεις. Άλλωστε σε πολλές περιπτώσεις, οι βλάβες αυτές του DNA, παρέρχονται μόνιμα ή πιο συχνά. Έτσι με τη μέτρησή τους, μπορεί να εκτιμηθεί αν είναι μια κατάλληλη εποχή για προσπάθεια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή πρέπει να προηγηθεί διόρθωσή τους.

Εδώ πρέπει να συνεκτιμάται πάντα και η ηλικία  της γυναίκας. Άλλωστε, σε όλους πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο ενδιαφερόμενος είναι ένα ζεύγος και όχι ένας άνδρας μόνος του ή μια γυναίκα μόνη της. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρόλος των ωαρίων, πέρα από τη δομική συμμετοχή στο πρώτο κύτταρο του εμβρύου, είναι και η διόρθωση των αλλοιώσεων του ανδρικού DNA. Τονίζουμε λοιπόν ότι η διορθωτική ικανότητα των ωαρίων πέφτει με την ηλικία της γυναίκας. Επειδή λοιπόν δεν μπορούμε να την αυξήσουμε, πρέπει να προσφέρουμε στη γυναίκα την καλύτερη δυνατή ποιότητα σπέρματος, το οποίο να μην έχει ανάγκη τις διορθωτικές της  ικανότητες που είναι ελαττωμένες. Γνωρίζουμε ότι αν δεν διορθωθούν οι βλάβες του DNA επί των πρώτων κυττάρων του εμβρύου, τότε δεν προωθούνται οι κυτταρικές διαιρέσεις και αυτό αποτελεί μια άλλη διάσταση στις γενετικές αιτίες, πέρα από την παθολογία των καρυοτύπων.

 

Τσιλιβάκος Βασίλης MD, PhD
Ανοσολόγος και Παθολογοανατόμος
Ερευνητής Ανοσολογίας της Αναπαραγωγής

 

Πρωτοπορία

Οι επιτυχίες του τμήματος διερεύνησης της γυναικείας και της ανδρικής υπογονιμότητας καθιέρωσαν από νωρίς το συγκεκριμένο ιατρείο και στην συνέχεια το γυναικολογικό ιατρείο του κέντρου.

Γραφτείτε στο Newsletter μας

Συμφωνώ με την Πολιτική Απορρήτου και την Πολιτική Cookies

Επικοινωνία

Λεωφόρος Μεσογείων 246 Χολαργός (παράδρομος Μεσογείων, πάνω από τράπεζα Πειραιώς, δίπλα στο μετρό Χολαργού)

2106544444, 2106981350, 2106981370, 2106981332, 2106981335
(fax) 2106996870

Search